Mučnina i povraćanje su svakako neugodna pojava i najčešće su vezani za stomačne tegobe, pokvarenu ili toksičnu hranu ili stomačni virus. U tom slučaju se pri ovom mučnom nadražaju iz organizma izbacuje ono što je osoba poslednje pojela i tegobe uglavnom prestaju ili se umiruju, u zavisnosti od uzroka. U nekim situacijama može da bude praćeno i kapljicama krvi, ukoliko je povraćanje snažno i uporno, pa dolazi do oštećenja malih krvnih sudova u grlu i jednjaku.
Ukoliko je se desi da osoba povraća samu krv, ovo stanje se smatra hitnim i zahteva momentalnu interenciju. Povraćanje krvi se medicinski naziva hematemeza i najčešće upućuje na postojanje određenih poremećaja i oboljenja.
Hematemeza može biti praćena povraćanjem krvi koja je izrazito crvena, odnosno sveža, ili tamna, koja krv menja zbog dužeg zadržavanja u želucu. U bilo kom slučaju hematemeza zahteva hitnu lekarsu intervenciju.
Uzroci povraćanja krvi
U više od devedest odsto slučajeva povraćanje krvi upućuje na tri najverovatnija uzroka. Najlešće se radi o prisustvu čira na dvanaestopalačnom crevu, poodmakloj bolesti sa cirozom jetre i oštećenjem zidova jednjaka i želuca. Manje verovatan uzrok, ali ipak moguć, jeste postojanje tumora želuca.. Povraćanje krvi mogu da izazovu i neki lekovi, koji dovode do erozije gornjeg dela stomaka, a najčešće su u pitanju aspirin i antiinflamatorni nesteroidni lekovi.
Peptički čir – Čir na dvanaestopalačnom crevu je najčešći uzročnik povraćanja krvi. Smatra se da čak devedeset odsto svih krvarenja u sistemu za varenje otpada na čireve, a preostalih deset odsto na druge uzroke. Isti je slučaj i sa povraćanjem krvi. Ova krvarenja su jaka i krv ne stiže da se sjedini sa želudačnim sokom, tako da je u izbačenom sadržaju crvena, odnosno potpuno sveža. Retko se dešava da je povezano sa pucanjem čira, a osoba koja je obolela može i ne mora da oseća bol pred ili pri povraćanju.
Ciroza jetre i oštećenja krvnih sudova jednjaka – Ove tegobe se nalaze na drugom mestu verovatnih uzročnika povraćanja krvi. Preterana konzumacija alkohola i neka oboljenja, poput hepatitisa, izjedaju jetru, te se krv vraća u vene jednjaka. Jednjak se pod takvim pritiskom širi i vene iznenadno pucaju. Ovo je praćeno obilnim, naglim, spontanim i eksplozivnim krvarenjem iz usta, koje predstavlja strašan prizor i za pacijenta i prisutne. Ovo se najčešće dešava kod ljudi srednjeg doba i često je pogubno.
Rak na želucu – Rak na želucu je redak uzročnik povraćanja krvi, kod samo tri odsto pacijenata. U tom slučaju je krv tamna, poput taloga od kafe. Svaka naznaka da je u pitanju krv upućuje na hitan pregled i intervenciju.
Šta preduzeti?
Ukoliko dođe do povraćanja krvi smatra se da je stvar najhitnije prirode i odmah treba pozvati hitnu pomoć, pre svega zato što količina izbačene krvi ne predstavlja realnu količinu izgubljene krvi i vrlo često može da se desi da je prisutno unutrašnje krvarenje. Ono je praćeno slabošću, nesvesticom i znojenjem i to u ležećem položaju. Vrtoglavica alarmira momentalno traženje stručne pomoći.
Ukoliko je uzročnik čir na želucu najčešće se prepisuju antacidi, Tagamet, Zantic, Pepcid i savetuje se izbegavanje alkohola i kafe. Nadraženi gornji intestinalni zidovi se leče anticidima i izbegavanjem alkohola, kafe, aspirina i sličnih lekova.
Simptomi koji ukazuju da je povraćanje izazvano cirozom jetre zahtevaju urgentnu medicinsku pomoć, jer je ovo stanje visoko opasno po sam život pacijenta. Ako se utvrdi da je uzročnik rak na želucu, pacijent mora da ide na operaciju.
Kod manje ozbiljnih stanja, nakon povraćanja se savetuje nega nadraženog grla i jednjaka, uzimanjem antacida i konzumacijom lagane hrane.
